Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico For nylig i nyhederne, Alex Trebek, game show vært for det 33 år lange løbende show Fare , blev diagnosticeret med en tilstand kaldet a subdural hæmatom i december, efter at han led et fald to måneder tidligere i oktober. Trebek blev opereret for at fjerne blodpropper fra hans hjerne, der opstod på grund af hans fald. Han forventes at opnå en fuldstændig og fuldstændig opsving og har planer om at vende tilbage til showet i midten af januar.
Hvad er et subdural hæmatom?
Et subdural hæmatom opstår, når blod samler sig mellem lagene i vævet, der omgiver hjernen. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er normalt alvorlige hovedskader eller traumer i hovedet. Traumet kan beskadige små vener i hjernehinden.
Blødningen i et subdural hæmatom er under kraniet og uden for hjernen og ikke inden i selve hjernen. Efterhånden som der ophobes blod mellem hjernen og hjernens ydre foring, akkumuleres blodet uden plads til at gå. Til sidst øges trykket på hjernen.
Subduralt hæmatom kan være et livstruende problem, da det kan komprimere hjernen. Nogle subdurale hæmatomer stopper og forsvinder spontant, mens andre kræver kirurgisk dræning.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle et subdural hæmatom?
Som nævnt ovenfor er traumer i hovedet hovedårsagen til subdurale hæmatomer. Hos unge, sunde mennesker er de generelt startet af en betydelig indvirkning på hovedet, f.eks. I en køretøjsulykke med høj hastighed.
Hos ældre kan subdurale hæmatomer udvikle sig efter kun et mindre traume såsom at falde ud af en stol og ramme hovedet. De kan også være mere almindelige hos mennesker, der tager blodfortyndende medicin som Coumadin, dem, der misbruger alkohol, eller mennesker, der har anfald.
Typer af subdurale hæmatomer
Ikke alle subdurale hæmatomer virker ens. En person kan have en akut subdural hæmatom som bløder, der udvikler sig kort efter et alvorligt slag mod hovedet. I denne situation akkumuleres blod hurtigt inden for få minutter til timer, hvilket får trykket til at stige i hjernen. Dette er et alvorligt, livstruende scenario, da det kan resultere i bevidsthedstab, lammelse eller død.
Den anden type subdural hæmatom er en kronisk subdural hæmatom . Denne form er mere almindelig hos ældre mennesker, hvor hovedtraume ofte er en mindre tilstand. Blødningen udvikler sig langsomt over en periode på uger til måneder.
Symptomer
Symptomer på et akut subdural hæmatom kan være følgende:
- Alvorlig hovedpine
- Svaghed på den ene side af kroppen
- Krampeanfald
- Ændringer i syn eller tale
Kroniske subdurale hæmatomer har mere subtile symptomer, der kan fortsætte i mere end en måned, før en diagnose stilles. Symptomerne kan også efterligne slagtilfælde eller hjernetumorer. Symptomerne inkluderer:
- Let hovedpine
- Kvalme eller opkastning
- Ændring i personlighed
- Hukommelsestab
- Tab af balance eller vanskeligheder med at gå
- Dobbelt syn
- Svaghed, følelsesløshed eller prikken i arme eller ben
Behandling for subdurale hæmatomer
Hvis hæmatom er et akut subdural hæmatom, vil det kræve øjeblikkelig lægehjælp. Nødkirurgi er normalt nødvendigt for at dræne hæmatom og kontrollere blødning.
For et kronisk subdural hæmatom er det kun nogle af dem, der kræver akut kirurgi. Hvis hæmatom er stort eller forårsager neurologiske symptomer, vil de fleste læger anbefale operation. Hvis hæmatom er lille og forårsager minimale eller ingen symptomer, kan behandlingen være sengeleje, medicin og observation for tegn på ændringer.
En overvejelse med subdurale hæmatomer er, at mennesker, der udvikler dem, er i risiko for anfald, hvilket også stadig kan forekomme, selv efter at hæmatom er behandlet.
Forventninger og prognose
Afhængig af hvilken type hæmatom en person diagnosticeres med, bestemmer prognosen.
For dem med et akut subdural hæmatom er udsigterne normalt dårlige. Hvis de overlever, kan de have en permanent neurologisk skade. Prognosen forbedres, hvis personen ikke mistede bevidstheden, er yngre end 50 år, ikke misbruger alkohol, har andre tilknyttede hjerneskader og fik hurtig medicinsk behandling.
Personer, der har et kronisk subdural hæmatom, har en meget bedre prognose. De fleste mennesker er i stand til at genoptage normal funktion inden for tid.
Dr. Samadi er en bestyrelsescertificeret urologisk onkolog uddannet i åben og traditionel og laparoskopisk kirurgi og er ekspert i robotprostatakirurgi. Han er formand for urologi, chef for robotkirurgi på Lenox Hill Hospital. Han er en medicinsk bidragsyder for Fox News Channel's Medical A-Team. Følg Dr. Samadi videre Twitter , Instagram og Facebook
